1、识别近视的低危人群与高危人群的眼轴发育特点。

近视低危人群：

a、远视储备充足（等效球镜+0.5~+2.0D）

b、近视漂移不显著（等效球镜每年近视化进展小于+0.5D）

近视高危人群：

a、远视储备较低（等效球镜小于+0.5D）

b、近视漂移显著（等效球镜每年进展大于+0.5D或在随访过程中已发生近视）

       研究发现，6岁时，近视低危人群与整体人群眼轴长度无显著差异；随年龄增长，差距逐渐拉开，低危人群眼轴显著短于整体人群；男孩长于女孩。

2、眼轴较长的儿童需保持较低的增长速度（0.15-0.19mm/y）可能降低近视发生风险。

例如：眼轴为23.37mm的6岁男孩，眼轴每年增长大于0.15mm时，在11岁时发生近视的风险极大；眼轴为22.78mm的6岁女孩，若眼轴每年进展大于0.19mm，则11岁时发生近视风险极大。

儿童眼轴增长与近视风险

3、眼轴在近视前2年就可能已出现增长加快趋势，近视当年显著加速，而近视后两年增长速度回落。

当发生近视时，儿童眼轴增长可显著加速至0.55mm/y，而低危儿童眼轴增长平均速率仅为0.22mm/y。近视发生后2年，眼轴增长速率回落，与正常低危人群无显著的统计学差异。

眼轴变化在6-11岁近视及近视低危儿童中

9岁近视男孩与未近视男孩眼轴增长速率

4、识别影响儿童眼轴增长的相关危险性、保护性因素。

儿童眼轴增长的危险因素有：父母近视、长时间阅读。

儿童眼轴增长的保护因素有：年龄增长、户外运动时间长、性别男性。

       开展对儿童眼轴生长发育的研究对我国的近视防控事业意义重大。儿童家长配合早期建立屈光发育档案，定期监测儿童眼轴，了解屈光发育状况。眼科医生可根据研究结果快速客观精准判断儿童屈光发育水平，判断远视储备、近视风险，从而提供针对性的干预。学校需重视儿童屈光发育档案建立，并通过减轻课业负担、增加户外活动来做好儿童的近视防控。

       儿童眼轴正常的增长速率为0.15-0.19mm/y，眼轴较长的儿童须保持更低的增长速率才能有效避免近视的发生。