斜视儿童容易遭受到周围人的排斥和取笑，这会给孩子的心理蒙上阴影，影响他们正常的学习和交友。那么斜视到底是怎样造成的？

斜视的成因

01先天因素

常见于脑部中枢的发育异常、神经传导功能的发育异常、眼部肌肉和筋膜发育异常，甚至于有的患者出现先天性眼外肌缺失。

遗传的因素也是常见的原因，约1/4儿童斜视有遗传因素所致。这些先天早期的不良因素，使得支配眼球的神经肌肉发生异常，进行导致眼球不能正常转动而形成斜视。

02后天因素

对儿童而言，多因调节因素（如远视眼）、先天性肌肉筋膜发育不良等，视觉知觉功能的低下等原因多见（如眼部病变），这些原因很容易导致患儿眼位分离造成斜视。

斜视的常见类型

01隐斜视  

人群中约90%-95%的人有隐斜视，轻度隐斜视没有任何临床症状，不必治疗，只有大度数的隐斜视，有明显临床症状者才需要治疗。

内隐斜：

外隐斜：

02共同性内斜视  

俗称“斗鸡眼”。眼球偏斜、复视、视力下降。严重者可并发角膜干燥。一般药物治疗，严重者手术治疗。

03共同性外斜视  

共同性外斜视较共同性内斜视少见，与内斜的比例约为1：4。与屈光不正关系不大，常有一间歇期，受融合机制控制。共同性外斜视分为先天性外斜视、间歇性外斜视、恒定性外斜视、继发性外斜视。

04麻痹性斜视  

外伤、高血压、糖尿病、肿瘤，易出现复视，需歪头才能看清。

斜视如何治疗呢

斜视治疗分为两大类：非手术治疗和手术治疗。

01非手术治疗

治疗斜视，首先是针对弱视，以促使两眼良好的视力发育，其次为矫正偏斜的眼位。斜视的治疗方法包括：戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练，戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法，眼肌手术则包括放松（减弱）或缩短（增强）一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉，轻度斜视可戴棱镜矫治，正位视训练可作为手术前后的补充。

02手术治疗

斜视治疗的年龄越小，治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能，手术时机以6～7岁前为最佳，术后通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能。

斜视科普问答：

No.1斜视有什么危害?

1. 首先但不是最重要的是影响外观容貌；

2. 导致弱视：婴幼儿正处于视力发育的关键期，发生斜视后，斜视眼视力失去继续发育的机会，成为严重的弱视眼。年长(3岁)以后再治疗，疗效极差。

3. 成为立体盲：成年后不能从事医生、驾驶员、工程师等精细工作。

立体视觉的建立，要科学、尽早、尽快。很多家长认为，斜视等孩子长大会好转或仅仅影响外观，长大以后再治疗。其实这是错误的，长大以后再治疗，尽管外观可以改善，但立体视却可能永远丧失。早期的斜视治疗除了可改善外观和外观所带来的一系列危害以外，还可建立立体视。

4. 心理发育异常：由于外观的影响，孩子不合群，性格内向、自卑、自闭。

由此可见，斜视不仅不美观，还影响视功能，造成骨骼发育异常，所以必须正确认识斜视，认真对待，及早治疗。

No.2斜视怎样治疗?

首先验光，根据验光结果配戴适当的眼镜，矫正屈光不正(远视、近视或散光)。如果有弱视，先治疗弱视，待视力达到正常，或双眼视力相差不大，可手术矫正斜视。（斜视的治疗一般以手术治疗为主，非手术治疗为辅，合适的屈光矫正可能可以改变斜视。）

No.3戴镜可以治疗斜视吗?

除了调节性内斜外，其它斜视戴镜都不能矫正，只能手术。如果验光时散瞳后、或孩子配戴适当的远视矫正眼镜后，内斜消失，说明是调节性内斜视，只需坚持戴镜就可以了。

但不是调节性内斜视，如果孩子有远视、近视或散光，也必须戴镜矫正视力，为孩子的视力发育或弱视的治疗提供基本的保证。

No.4斜视必须手术么?

如果内斜视出现在出生后6个月，是先天性内斜视，就该尽早手术治疗。先天性内斜一般发病在出生后3到6月。

如果发病时间在生后6个月后可排除先天性内斜视，可能就是后天性内斜视。

后天性内斜视分成调节性和非调节性内斜视，调节性内斜视是由于高度远视引起，配镜矫正远视，就可矫正斜视。如果散瞳后或戴镜后斜视完全消失，是为调节性内斜视，不需要手术，只要戴镜就可以了。

No.5斜视什么时候手术矫正好?

由于双眼视、立体视是人类至关重要的视功能，关系到孩子生活质量和成年后工作的选择。尽早的矫正斜视可促进双眼视、立体视的发育，如果拖延太晚，孩子将终身称为立体盲。

No.6为什么有的孩子的斜视需要多次手术?

因为有的孩子不但有内斜视，同时有上斜视或其它斜视，或者斜视度太大，需要在多条肌肉上进行手术，为了保证手术的安全，需要分次进行。

No.7斜视手术有什么风险和后遗症?

斜视矫正手术目前是一种成熟并相对安全的手术。

手术最常见的问题是矫正不到位。由于斜视是根据病人的斜视类型、斜视度和其他因素对运动眼球的肌肉的位置和长度进行调整，由于个体差异，可能手术会发生矫正不足或矫正过度，但可以再次手术矫正。

斜视手术在眼球外进行，所以一般不会影响视力，也不会导致视力下降。

一般常见的问题是手术后的复视，但孩子视觉系统可塑性很强，所以复视一般都会消失，如果斜视完全矫正，复视可能促进孩子双眼视的发育。对于成年人，手术后的复视绝大部分人都可消失，极个别人不消失也会逐渐适应，不至于影响生活和工作。

斜视手术在白眼球表面的结膜上切开进行，不会在眼皮上留下瘢痕影响外观。

总之，比起斜视本身的危害来说，手术的风险和后遗症算不上什么!

No.8斜视手术后应该如何做双眼视功能训练?

手术后视觉训练非常重要，是恢复斜视导致的双眼异常、治愈间隙性外斜视、避免复发的重要步骤。

1. 注视异常和弱视，可以采用单眼遮盖、反转遮盖、红闪灯、光刷、后像治疗和转中心注视后弱视训练；

2. 三级视功能异常，则可以增强融合功能，提高三级视功能；

3. 异常视网膜对应，需要消除异常对应；

4. 视觉抑制，则进行脱抑制处理。

小树眼科4D数字化斜弱视训练

4D数字化斜弱视矫治系统由三个亚系统组成，训练更有针对性，精准、有效提高弱视治愈率和重建斜视的三级视功能。

1、精细刺激训练系统

集治疗、智力开发、游戏于一体；静态和动态相结合；视觉、听觉、触觉多元化跨通道4D互动；实行人机对话，根据患儿的视力等情况实行针对性、个性化和定量化训练，实现提高视敏度、提高视力的目的。

2、融合知觉功能训练系统

能定量进行同时知觉、融合知觉训练。由于它没有任何单眼线索，能精确捕捉双眼单视破裂点，使用随机点图检测和训练融合功能，更具操作性和实用性。

3、三维立体空间知觉功能训练系统

该系统具有大量的训练短片，3D显示器是一种信息容量巨大的载体，它将信息从360度空间传入大脑，对视觉输入、运动中枢产生强烈刺激。这是传统的弱视训练方法所远远不及的，其效果优于传统的各种斜弱视训练方法。

适用范围：

1. 各种弱视患儿的矫治；

2. 斜视术前、术后的同时知觉、融合知觉、立体视功能的重建训练；

3. 非斜视性双眼视觉异常：融合功能、立体视功能以及调节功能不足者的治疗。

五大核心优势：

1. 缩短治疗时间，分级视功能恢复，减少反弹；

2. 实现人机对话，训练画面生动活泼；

3. 实现训练个性化，进行视力分级训练；

4. 将斜弱视训练的连贯性得到完美结合；

5. 重塑视知觉。